Центр дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здоров’я України – як функціонує в Києві та чи планується його закриття.

Центр дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здоров’я України, де вперше на території пострадянських країн була успішно проведена операція немовляті з вродженим пороком серця, наразі проходить юридичну реорганізацію. Що це насправді означає і які зміни чекають на пацієнтів?

Про те, як функціонує Центр сьогодні і чого очікувати в майбутньому, які операції тут виконуються та яких фахівців шукають, РБК-Україна розповіли медичний директор Центру Сергій Чернишук та головна медична сестра і голова профспілки закладу Тетяна Максименко.

Читайте також: Інфаркти – проблема “номер один” в Україні. Вони трапляються і в 25: інтерв’ю з Георгієм Маньковським

Основне:

• Формат роботи. Центр здійснює весь спектр операцій, включаючи трансплантації, а найменшого пацієнта прооперували у віці 2 години.
• Лідерство в Україні. Незважаючи на зниження народжуваності, тут проводять вдвічі більше кардіохірургічних втручань дітям, ніж в будь-якій іншій лікарні країни.
• Тандем з “Охматдет”. Заклад є окремим юридичним особою Міністерства охорони здоров’я, але працює поруч з “Охматдет” для залучення суміжних лікарів.
• Суть реформи. Реорганізація є чисто бюрократичною зміною статусу на державне неприбуткове підприємство. Скорочення персоналу або змін у лікуванні не плануються.
• Дефіцит медсестер. На фоні чуток про скорочення кардіоцентр, навпаки, шукає кадри в операційну та стаціонар.
• Розвиток кадрів. З 2024 року для медсестер введено обов’язкове навчання (БПР, від 30 балів на рік), а українські фахівці вже беруть участь у міжнародних конгресах.

Операції в перші години життя. Як у Києві рятують дітей з пороками серця

Відомий сьогодні по всій Україні Центр був заснований і сформований у 2003 році, хоча раніше функціонував як відділення в Інституті серцево-судинної хірургії імені Амосова.

Саме тут у 1992 році засновник центру, хірург Ілля Ємець, почав операції новонароджених, і саме в Києві вперше на території пострадянських країн була проведена перша успішна операція дитині з вродженим пороком серця, розповідає в розмові з РБК-Україна медичний директор Центру дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здоров’я України Сергій Чернишук.

Згідно з світовою статистикою, яка також відповідає українській, частота виникнення цих патологій у новонароджених становить приблизно 8-9 на тисячу новонароджених.

“Тобто близько 1% усіх дітей народжуються з тими чи іншими вродженими пороками серця. Не всі з них потребують термінової допомоги, але частина може вимагати оперативного втручання в перші дні або навіть в перші години життя. І ми проводимо такі операції”, – додає фахівець.

Нерідко трапляється так, що команда центру виїжджає прямо в пологовий будинок і забирає дитину відразу після народження, або проводить “виїзну” операцію.

Найменшому пацієнту, якого оперували лікарі центру, було всього 2 години. У центрі виконується весь спектр хірургічних втручань дітям з вродженими вадами, включаючи вже трансплантацію, – додає фахівець.

Україна велика, а в свій час кардіохірургічних центрів на всю країну було небагато, і до Центру в Київ приїжджали буквально з усіх куточків, і концентрація складних пацієнтів у Києві була дуже великою.

Фото: як працює унікальний дитячий кардіоцентр у Києві (скриншот з відео)

“До нас приїжджали закордонні колеги і бачили ту кількість складних пацієнтів, яку одночасно ми лікували в відділенні інтенсивної терапії та в операційному блоці, вони були вражені”, – ділиться медичний директор.

За його словами, іноземні фахівці дивувалися, адже такий обсяг пацієнтів, який у їх закордонних лікарнях проходив за місяць або навіть за рік, в українському Центрі був звичною щоденною практикою.

Зараз, через загальне зниження народжуваності в країні, кількість пацієнтів дещо зменшилася, але заклад досі залишається провідним профільним центром такого напрямку в Україні.

“Але тут все ще проводять оперативні втручання дітям вдвічі більше, ніж у лікарні, яка займає друге місце за кількістю оперативних втручань з серцево-судинною патологією в Україні”, – зазначає лікар.

В тандемі з “Охматдет”. Що буде з центром далі

Центр розташований прямо на території дитячої лікарні ОХМАТДЕТ. Це окреме юридичне особа, підпорядковане безпосередньо Міністерству охорони здоров’я. Він не є структурою “Охматдета”, хоча територіально вони розташовані поруч і працюють у максимально тісному медичному тандемі.

Лікарі часто консультують пацієнтів один одного, якщо є суміжні питання з іншими проблемами. Наприклад, фахівці ОХМАТДЕТу приходять, коли, крім кардіопроблем, у дитини є питання з гастроентерології або пульмонології.

Раніше поширилися чутки про нібито закриття унікального кардіохірургічного центру для дітей, але ці чутки були спростовані, писало РБК-Україна раніше. Керівництво заявило, що про ліквідацію мова не йде.

Медичний директор пояснює, що таке співробітництво є життєво необхідним, є логічним кроком, тому по суті відбувається юридичний процес, який фіксує те, що і так відбувається вже давно:

“Центр кардіохірургії є монопрофільною лікарнею, тоді як “ОХМАТДЕТ” – це багатопрофільний заклад. Відповідно, там є лікарі всіх інших спеціальностей, які в процесі лікування стають потрібними дітям з вродженими пороками серця. Це неврологи, загальні хірурги, ендокринологи та багато інших суміжних фахівців”, – говорить Сергій Чернишук.

Фото: як працює унікальний дитячий кардіоцентр у Києві (скриншот з відео)

Центр дійсно вже кілька місяців перебуває в процесі реорганізації, підтверджує він.

“Це зміна юридичної форми. Тобто зараз ми в формі державного закладу, а в процесі цієї реорганізації повинні трансформуватися в форму державного неприбуткового підприємства”, – розповідає Сергій Чернишук.

Він нагадує, що ця реформа стартувала в Україні вже кілька років тому. Спочатку її проходили комунальні заклади – вони фактично всі перетворилися в так звані КНП (комунальні неприбуткові підприємства).

Тепер настала черга державних підприємств. Ті з них, хто встиг пройти процес до серпня минулого року, коли діяв старий Господарський кодекс, перетворилися в ГНП (державні неприбуткові підприємства).

Зараз цієї форми вже не існує, оскільки норми кодексу змінилися, тому актуальна форма, аналогічна попереднім, – це державне неприбуткове підприємство (в структурі державного сектора). Саме в цю форму зараз і реорганізується заклад.

“Для нас, як для лікарів, це чисто бюрократична історія, яка не повинна впливати безпосередньо на медичний процес. Тобто, я думаю, що ні лікарі, ні медсестри, ні тим більше пацієнти не відчують те, що у нас змінюється юридичний статус. Це не пов’язано зі змінами штатів або якимись скороченнями”, – запевняє Чернишук.

Центр шукає медсестер. Дефіцит кадрів у столиці та логістика з області

Чи будуть звільняти людей через реорганізацію закладу? Головний лікар запевняє: про це навіть не йдеться, і Центру, навпаки, потрібні кваліфіковані фахівці, професіонали своєї справи.

“Що стосується медичних сестер, то ми не те що не звільняємо, але й потребуємо нових спеціалістів. Наприклад, нам потрібна медична сестра на денний стаціонар, медична сестра потрібна в операційну. Ми не звільняємо, а навпаки, запрошуємо на роботу в наше закладення”, – розповідає РБК-Україна Тетяна Максименко, головна медична сестра і голова профспілки.

Частіше бажаючі працювати посуточно медсестрами – не з Києва, а з області, але через систематичне скорочення електричок їм складніше добиратися до Центру. Часто їдуть з Фастова та інших міст.

Фото: як працює унікальний дитячий кардіоцентр у Києві (скриншот з відео)

“У нас робочий день починається о 9:00 ранку. Якщо це реанімаційне відділення, то зміна триває з 9:00 ранку до 9:00 ранку наступного дня. І от через скорочення електричок, щоб просто приїхати на зміну на 8-9 ранку, людям доводиться виїжджати з дому о третій годині ночі”, – розповідає головна медична сестра.

При цьому серед киян бажаючих працювати на таких посадах значно менше. Незважаючи на складні умови, Центр продовжує утримувати колектив.

На запитання про те, чи довелося через реорганізацію когось звільнити, Тетяна Максименко відповідає: “Ні, взагалі нікого”.

“Незважаючи на розмови про реорганізацію, і скарг у профспілку також немає. Я думала, якщо дійсно щось буде, то першими будуть звернення до нас. Але немає нічого – жодних скарг або навіть якихось зауважень”, – запевняє вона.

“Ось те, за що болить душа”: про роботу медсестри та становлення дитячої реанімації

Сама Тетяна Максименко працює в закладі фактично з моменту створення напрямку дитячої кардіохірургії в Україні.

“Взагалі я тут з 1992 року – з тих пір, як була заснована і створена реанімація новонароджених, яка закладала фундамент всієї хірургії”, – ділиться спогадами головна медсестра.

Вона згадує своє початок кар’єри після закінчення медичного коледжу:

“Мене спочатку направили за розподілом від медсанчастини на Видубичі. Я туди приїхала, а мені кажуть, що медична сестра їм не потрібна. А потім подружка каже: “Поїхали в Інститут Амосова”. Приехала в Амосова, мене запитують: “